Comment puis-je corriger le strabisme de mon bébé ?

À cette question, il n’y a pas de réponse unique car cela dépend du type de strabisme…

Strabisme de l’enfant

Dans ce cadre, nous pouvons également différencier le strabisme qui apparaît dans les premiers mois de la vie, également appelé strabisme congénital et le strabisme qui apparaît entre 2 et 4 ans.

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Strabisme congénital

Dans le strabisme congénital, si elle est constante, c’est-à-dire que l’enfant a toujours un œil dévié, nous devons être conscients que le plus tôt l’opération est meilleure. Le plus tôt nous plaçons les deux yeux « parallèles » afin qu’ils reçoivent la même image de ce que l’enfant est en regardant, plus il sera facile pour le cerveau de l’enfant de s’unir et de mélanger ces deux images afin de ne pas avoir à remplacer l’une d’elles qui conduirait à l’œil paresseux. Par conséquent, le strabisme congénital a déjà été correctement exploré et exclu qu’il n’y ait pas d’autre problème , comme une lésion de la rétine, un défaut optique

Important ou un problème musculaire particulier, il devrait être opéré autant que possible autour de l’année d’âge. Les strabismes congénitaux sont les plus difficiles à résoudre car ils sont associés à des écarts horizontaux et verticaux , ils nécessitent souvent plus d’une intervention . De même, nécessite plus d’expérience chirurgicale dans les strabismes de bébé , car il est techniquement plus difficile d’opérer un bébé qu’un enfant de 6 ans.

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Strabisme intermittent

Si le strabisme apparaît très bientôt chez un enfant mais est intermittent , qui est seulement parfois dévié, ou varie considérablement la quantité de déviation que vous avez à chaque moment, ou a un défaut optique qui influe sur sa déviation même s’il ne le corrige pas complètement, il est mieux attendre que la déviation soit plus stable et l’enfant collabore pour faire les différentes mesures dans tous les scénarios possibles (lointain, proche, avec des lunettes, sans lunettes devant, latérales, se concentrer sur l’effort, détendu…). Dans ces cas, l’âge de fonctionnement est très variable, entre 2 et 6 ans. De même , avant l’opération , il doit avoir été exclu ou traité existence d’un œil paresseux, aussi appelé amblyopie.

Une fille de 4 ans qui a commencé à détourner son œil droit vers l’intérieur à l’âge de 3 ans (figure supérieure). Les lunettes sont mises en place et malgré la diminution de la déviation, il suit toujours la déviation vers l’intérieur de l’œil droit donc une intervention chirurgicale est proposée

Fille des figures 5 et 6 qui a été opérée à l’âge de 6 ans corrigeant le strabisme à la fois avec des lunettes (figure supérieure) et sans eux (figure inférieure)

Un autre type de strabisme qui peut apparaître chez un enfant et qui est également opéré un peu plus tard est celui qui se produit à la suite d’une perte de vision de l’œil, soit en raison d’une malformation congénitale ou d’un traumatisme ou d’une maladie spécifique de cet œil. Dans ces cas, le meilleur âge est le moment où l’enfant commence être conscient qu’il a un problème parce que les gens lui demandent ce qui ne va pas chez vous ? Pourquoi tu détourne les yeux ? Tu n’as pas l’air bien ? C’est généralement entre 4 et 6 ans, avant que l’enfant ne complète et affecte son estime de soi.

Strabisme chez les adultes

Dans le strabisme de l’adulte, il y a aussi deux possibilités.

Un patient âgé de 42 ans qui a eu du strabisme dès l’enfance (figure supérieure). Il a été opéré à 42 ans avec un excellent résultat (figure ci-dessous)

Strabisme depuis l’enfance

Que vous ayez subi ou non une intervention chirurgicale pendant l’enfance ; dans ces cas, vous n’avez pas à attendre pour opérer, elle est opérée quand la personne le souhaite.

Strabisme qui apparaît à l’âge adulte

Dans le cas où le strabisme apparaît à l’âge adulte, sans l’avoir eu dans l’enfance, avec ou sans double vision, la première chose qui est nécessaire est de connaître la cause. En outre, s’il s’agit d’un problème neurologique qui provoque une paralysie, s’il s’agit d’un traumatisme, si la cause est vasculaire, la maladie thyroïdienne ou d’autres. Une fois la cause connue, vous pouvez faire un pronostic de récupération possible ou besoin d’un traitement médical ou de la toxine botulique. Dans le cas où il n’y a pas de récupération, une intervention chirurgicale peut être effectuée de 4 à 6 mois après l’apparition.

Un patient de 73 ans qui a présenté un strabisme à l’âge adulte à la suite d’une paralysie (figure supérieure). Il a été exploité à l’âge de 74 ans avec des résultats satisfaisants

Conclusions

Par conséquent, nous pouvons résumer qu’une déviation constante doit être opéré dès que possible une fois que les défauts organiques sont exclus, et optique et traité l’œil paresseux, le cas échéant, chez un enfant. Chez l’adulte, un strabisme de l’enfance est peut fonctionner quand le patient veut, et un strabisme acquis doit être opéré de 4-6 mois, une fois que la cause est connue et il est connu qu’il ne peut pas être récupéré spontanément.

Il est clair que chaque strabisme est différent. Il n’y a pas de recette unique qui servira tous les cas, donc beaucoup d’expérience est nécessaire de la part du chirurgien strabologue puisque c’est lui qui doit déterminer dans chaque cas ce qui est le mieux pour ce patientsbéton.

Les caches oculaires pour traiter le strabisme

La détection d’un strabisme se fait par un ophtalmologue. En fonction du type de strabisme et de son intensité, l’ophtalmologue peut alors envisager plusieurs types de traitement. Cela dépend évidemment de la situation, mais nous allons vous en dire plus à ce sujet. 

Dans un premier temps, il est fort probable qu’il prescrive un bilan chez un orthoptiste. Il se peut qu’une simple rééducation soit nécessaire. À cela, la plupart du temps, le strabisme inclut également le port de lunettes. Il faudra donc se rendre aussi chez un opticien pour choisir et commander des lunettes.

L’ophtalmo peut aussi prescrire le port de caches oculaires, sur un ou deux yeux, avec un bilan visuel chez l’orthoptiste pour s’assurer que le traitement fonctionne bien. Pour le strabisme de l’enfant, il existe des caches oculaires très ludiques. Vous pouvez également demander un poster de motivation où l’enfant peut coller ses caches, après les avoir portés durant la journée. Cela va rendre le port du cache plus facile. Si les deux yeux sont concernés, le port du cache va se faire en alternance : un œil, un jour sur deux. Lorsque la vision aura bien progressé, il sera alors possible de réduire la durée du port du cache sur la journée. Les caches ne sont jamais arrêtés du jour au lendemain. 

Dans le cas où le port du cache fait glisser les lunettes sur le nez, vous pouvez vous rendre chez votre opticien. Il pourra mettre des patins en silicone sur la monture. Ainsi, les lunettes vont adhérer un peu plus sur le cache oculaire. C’est important, notamment pour un enfant, car il ne va pas avoir le réflexe de repositionner correctement ses lunettes. Il va alors regarder au-dessus de ses lunettes et le traitement sera beaucoup moins efficace. 

Pour retirer le cache oculaire, il est conseillé de commencer par le bord collé sur le nez. Normalement, cela se décolle facilement et sans avoir à le mouiller, mais suivant les marques l’adhésif peut être plus ou moins puissant. S’il adhère vraiment trop, enlevez-le en étant sous la douche. S’il reste de l’adhésif sur la peau, vous pouvez l’enlever avec un peu de savon ou de dissolvant sur un coton. Attention, il faut y aller avec parcimonie, car il ne faut absolument pas que cela entre en contact avec les yeux.